Artigo Original agosto 13, 2025 agosto 13, 2025

Resultados a longo prazo da implantação de anel intraestromal para ceratocone

DOI: 10.37039/1982.8551.20250053

RESUMO

Objetivo:

Avaliar os resultados refrativos e topográficos antes e após no mínimo 7 anos de cirurgia de implante de segmento de anel intraestromal em pacientes com diferentes tipos de ceratocone.

Métodos:

Estudo longitudinal retrospectivo de longo prazo de pacientes submetidos ao implante de segmento de anel intraestromal com técnica manual. Participaram do estudo 35 indivíduos com idades entre 10 e 30 anos. A maioria dos pacientes foi operada em ambos os olhos, totalizando 62 olhos. Analisamos diferentes anéis de arco em diferentes tipos de ceratocone.

Resultados:

Foi encontrada diminuição do astigmatismo topográfico (p = 0,001) e da contagem de células na microscopia especular (p < 0,001). Também encontramos melhora na acuidade visual corrigida (p < 0,001). Por outro lado, não houve diferença na ceratometria (p = 0,099) e na paquimetria (p = 0,033). Tivemos melhora estatisticamente significativa no K1 com dois anéis de arco 160°. Em relação ao K2, tivemos melhora em todas as variáveis exceto com um anel de 210°. Quando analisamos o astigmatismo topográfico, só tivemos melhora com dois anéis de 160° arcos. Não houve alterações estatisticamente significativas entre o sexto mês de pós-operatório e a consulta final.

Conclusão:

Encontramos bons resultados, mesmo no seguimento de longo prazo, com melhora de quase todas as variáveis, principalmente refração manifesta e acuidade visual corrigida. Também encontramos ganho de linhas de visão na maioria dos casos e redução da contagem de células endoteliais, principalmente com a implantação de dois arcos. Além disso, encontramos redução mais significativa do astigmatismo com anéis mais grossos e maior redução ceratométrica com arcos segmentados de dois anéis. Finalmente, com 210 anéis de arco, não encontramos redução do astigmatismo topográfico, mas houve diminuição do astigmatismo refracional.