Artigo de Revisão maio 27, 2026 maio 27, 2026

Cirurgia de catarata por pequena incisão manual versus facoemulsificação em catarata madura: revisão sistemática e metanálise

DOI: 10.37039/1982.8551.20260048

RESUMO

Esta revisão sistemática e metanálise comparou a cirurgia de catarata por pequena incisão manual (Manual Small Incision Cataract Surgery – MSICS) e a facoemulsificação no tratamento da catarata madura, avaliando desfechos como acuidade visual, complicações cirúrgicas, perda de células endoteliais, espessura corneana central, tempo cirúrgico e custo-efetividade. Foi realizada uma busca abrangente nas bases de dados PubMed®, Web of Science, Embase e Cochrane Library até 23 de novembro de 2023, sem restrição de idioma. Dos 163 artigos inicialmente identificados, cinco estudos preencheram os critérios de inclusão, totalizando 577 olhos avaliados. A análise agrupada não demonstrou diferença significativa na acuidade visual corrigida entre os grupos MSICS e facoemulsificação (OR 0,75; p = 0,71; I² = 0%). Entretanto, a MSICS esteve associada a menor perda endotelial pós-operatória (diferença média de −141,66; p = 0,003; I² = 61%) e menor tempo cirúrgico (diferença média de -3,35; p < 0,00001; I² = 0%). Não foram observadas diferenças significativas quanto à espessura corneana central (diferença média de -5,77; p = 0,07; I² = 0%) nem quanto às taxas de complicações. Esses achados sustentam a MSICS como uma abordagem cirúrgica segura e eficaz para o tratamento da catarata madura, especialmente em contextos com recursos ou infraestrutura cirúrgica limitados.

Registro PROSPERO: #CRD42023484137