Switch de injeção intravítrea para brolucizumabe em casos crônicos e refratários de degeneração macular relacionada à idade neovascular: um estudo de vida real no Brasil

Gabriel Pinheiro

Santos

, Raphael Caetano Rosa

Abreu

, Matheus

Madeiro

, Camila V

Ventura

, Fabiana Karla Aquino da

Costa

DOI: 10.37039/1982.8551.20260086

RESUMO

Objetivo:

Avaliar a resposta terapêutica do brolucizumabe em olhos de pacientes com degeneração macular neovascular crônica refratários a outros tratamentos antiangiogênicos.

Métodos:

Estudo prospectivo observacional que incluiu pacientes com degeneração macular neovascular crônica que não responderam a, pelo menos, três doses de ranibizumabe e/ou aflibercepte, sem episódios prévios de uveíte ou vasculite. Os participantes receberam entre uma e três injeções intravítreas de brolucizumabe. A acuidade visual foi avaliada antes e 4 semanas após cada injeção, bem como a distribuição de fluidos e a medida da espessura do subcampo central, utilizando tomografia de coerência óptica.

Resultados:

Nove olhos de sete pacientes foram incluídos. A espessura do subcampo central reduziu em sete olhos após a primeira injeção (redução média de 30,9%). Houve resolução significativa do fluido sub-retiniano (p = 0,025) e reabsorção completa de fluidos em todos os cinco olhos que receberam três injeções. Não foi observada alteração significativa de acuidade visual. Dentre 21 injeções, 5 (23,8%) resultaram em eventos adversos leves, sem casos graves reportados.

Conclusão:

O brolucizumabe pode ser uma alternativa terapêutica eficaz para degeneração macular neovascular refratária. Embora não tenha apresentado melhora significativa na acuidade visual, o tratamento promoveu a reabsorção completa de fluidos retinianos após uma a três doses, sem efeitos adversos graves observados nesta série de casos.