O astigmatismo corneano pré-existente, por ocasião da cirurgia de catarata, é detalhadamente revisado neste artigo sob aspectos tais como: ocorrência, relevância clínica com ênfase nas opções de tratamento atualmente disponíveis. Destacamos o embasamento teórico de cada método, bem como vantagens e limitações foram destacadas. Comparações entre as opções terapêuticas, sempre que possível, são apresentadas.