Rev Bras Oftalmol.2020;79(5):302-308
Ambliopia estrabísmica: adesão ao tratamento oclusivo em hospital terciário no Centro-Oeste Brasileiro
DOI: 10.5935/0034-7280.20200065
Resumo
Objetivo:
Determinar a adesão de pacientes com ambliopia estrabísmica submetidos a
tratamento oclusivo, acompanhados em Centro de Referência em Oftalmologia do
Centro-Oeste do Brasil, e identificar fatores de risco para baixa
adesão.
Métodos:
Estudo de coorte retrospectivo e consecutivo. A adesão relatada em cada
visita foi relacionada à acuidade visual, história familiar, mudanças no
tempo de oclusão e na equipe de atendimento ao paciente durante o
tratamento. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a
adesão: grupo de não-adesão e grupo adesão (subdividido em subgrupo adesão
total e subgrupo adesão parcial).
Resultados:
A idade ao início do tratamento variou de 3,7 a 13,7 anos, o desvio mais
frequente foi a esotropia, o tempo médio de oclusão foi de 5 a 7 horas por
dia. Dos 220 pacientes, 193 (87,7%) obtiveram adesão, 114 (51,8%) no
subgrupo de adesão total e 79 (35,9%) no subgrupo de adesão parcial, e 27
não aderiram (12,3%). A não-adesão foi relacionada à história de epilepsia,
maior taxa de suspensão do tratamento devido à ineficácia, maior taxa de
evasão, menor recorrência e menor taxa de manutenção da oclusão profilática
pós tratamento. A boa adesão foi relacionada à história familiar de
estrabismo, maior taxa de recorrência e maior manutenção da oclusão
profilática pós tratamento. Não houve relação entre não-adesão e mudanças
nos horários de oclusão ou na equipe de atendimento durante o
tratamento.
Conclusão:
A adesão ao tratamento oclusivo da ambliopia estrabísmica foi semelhante aos
estudos que incluíram ambliopia refracional e estrabísmica e não se
correlacionou a mudanças no tempo de oclusão ou na equipe de atendimento. A
história familiar de estrabismo foi um fator de proteção.
Palavras-chave: Adesão ao tratamento; Ambliopia; Distúrbios da visão; Estrabismo; Visão binocular