Relato de Caso novembro 12, 2025 novembro 12, 2025

Presença de lesões perivasculares isquêmicas na retina antes de um AVC isquêmico

DOI: 10.37039/1982.8551.20250085

RESUMO

Paciente do sexo masculino, de 81 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e dislipidemia apresentou perda súbita da acuidade visual no olho direito devido à oclusão de um ramo da artéria retiniana (OAR) associada a edema macular. Apesar do tratamento com bevacizumabe intravítreo, o paciente desenvolveu isquemia retiniana interna persistente, evidenciada por achados de tomografia de coerência óptica (OCT) de alterações na camada plexiforme interna da retina (CIPIR). Anos depois, ele sofreu um acidente vascular cerebral isquêmico, destacando a associação entre alterações isquêmicas da retina e risco vascular sistêmico. Este caso ressalta o papel das camadas plexiformes internas da retina como potenciais marcadores precoces de eventos cerebrovasculares e cardiovasculares, enfatizando a necessidade de tratamento multidisciplinar e monitoramento cardiovascular vigilante em pacientes com achados retinianos isquêmicos. A identificação de camada plexiforme interna da retina por meio de exames de imagem não invasivos pode oferecer uma oportunidade valiosa para intervenção precoce, embora mais estudos sejam necessários para estabelecer seu uso clínico rotineiro como biomarcadores preditivos.