Rev Bras Oftalmol.2026;85:e0060
Manifestações neurodegenerativas na retinopatia diabética
DOI: 10.37039/1982.8551.20260060
RESUMO
A retinopatia diabética é a principal causa de perda de visão entre adultos em idade laboral no mundo ocidental. Embora tradicionalmente tenha sido considerada uma doença microvascular, evidências crescentes sugerem que alterações neurodegenerativas podem ocorrer mesmo antes do aparecimento de danos microvasculares. O objetivo desta revisão foi fornecer um resumo abrangente das evidências atuais sobre alterações neurodegenerativas na retinopatia diabética. Esta é uma revisão narrativa, na qual realizamos uma busca abrangente na literatura de 15 de agosto de 1998 a 20 de junho de 2025, utilizando MEDLINE® (via PubMed®) e Lilacs (via Biblioteca Virtual em Saúde) para identificar estudos sobre alterações neurodegenerativas na retinopatia diabética. A estratégia de busca incluiu combinações de palavras-chave e termos MeSH, como “neurodegeneração” e “retinopatia diabética”. Após a triagem de títulos e resumos com base em critérios predefinidos e a remoção de dois duplicados, incluímos 236 publicações relevantes, compreendendo revisões, relatos de casos, ensaios clínicos randomizados, meta-análises e diretrizes. Destas, 73 artigos foram selecionados para uma revisão qualitativa aprofundada sobre o tema. As evidências atuais indicam que alterações neurodegenerativas desempenham um papel significativo nos estágios iniciais da retinopatia diabética em uma proporção substancial de pacientes, apoiando a compreensão da doença como um distúrbio neurovascular.
Palavras-chave: diabetes mellitus; Neurodegeneração; Retinopatia diabética
