Artigo Original junho 24, 2026 junho 24, 2026

Avaliação da retina periférica: uma nota de advertência sobre o uso de mióticos

DOI: 10.37039/1982.8551.20260059

RESUMO

Objetivo:

Ressaltar a importância da avaliação da retina periférica em todos os pacientes, especialmente naqueles que planejam usar mióticos.

Métodos:

Estudo retrospectivo e observacional, realizado em um único centro médico oftalmológico, utilizando registros da Classificação Internacional de Doenças (CID-10) para glaucoma de ângulo fechado e lesões predisponentes ao descolamento. Os participantes deste estudo foram submetidos à avaliação da câmara anterior utilizando a lente Goldman 3-espelhos e a lente Volk G-4 de Gonioscopia. A avaliação da retina periférica foi realizada com oftalmoscopia binocular indireta e lente de Goldman 3-espelhos. Os prontuários médicos foram analisados e todas as informações foram registradas.

Resultados:

Entre os 9.854 pacientes avaliados, 1.144 (11,6%) foram classificados com suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de ângulo fechado. Adicionalmente, 1.032 pacientes apresentaram lesões predisponentes de descolamento de retina, representando 10,4% da coorte. 71 olhos de 56 (0,56%) pacientes demonstraram uma associação entre suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de ângulo fechado e lesões predisponentes. Dentro do grupo de suspeita de fechamento angular primário, fechamento angular primário ou glaucoma primário de angular fechado, 56 (4,89%) apresentaram degeneração em treliça, buracos e/ou rupturas de retina. A maioria era do sexo feminino, com mais de 40 anos, hipermétrope, com envolvimento unilateral e sintomáticos. A duração média do acompanhamento foi de 6,4 anos.

Conclusão:

Lesões degenerativas periféricas que podem levar ao descolamento de retina são relativamente comuns e podem ser encontradas mesmo em casos de estreitamento angular. A avaliação da retina periférica é aconselhável em olhos com fechamento angular, particularmente quando mióticos são planejados. Estudos prospectivos são necessários para confirmar o risco.