Artigo de Revisão setembro 14, 2026 setembro 14, 2026

Astigmatismo corneano anterior, posterior e total: evidências clínicas e implicações para a prática oftalmológica

DOI: 10.37039/1982.8551.20260084

RESUMO

O objetivo deste estudo foi revisar criticamente a literatura sobre a magnitude, a orientação e a correlação entre o astigmatismo corneano anterior, posterior e total, bem como suas implicações clínicas em olhos normais, em portadores de ceratocone e em pacientes avaliados no contexto da cirurgia refrativa. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura, com busca sistematizada de estudos publicados entre 2010 e 2025. Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram o astigmatismo corneano por tomografia de Scheimpflug em olhos saudáveis, com ceratocone ou avaliados no contexto pré-operatório de cirurgia refrativa. Foram incluídos 20 estudos com diferentes delineamentos metodológicos. Do total, 12 avaliaram olhos saudáveis, 3 olhos com ceratocone, 3 compararam olhos com ceratocone e olhos saudáveis, e 2 envolveram populações avaliadas no contexto pré-operatório de cirurgia refrativa. Não foram identificados estudos em populações pós-cirurgia refrativa. De forma consistente, o astigmatismo corneano anterior apresentou maior magnitude média, enquanto o astigmatismo posterior, embora menor em valor absoluto, mostrou influência clinicamente relevante sobre o astigmatismo corneano total, especialmente em casos de ceratocone e astigmatismo oblíquo ou contra a regra. A avaliação integrada das superfícies corneanas é essencial para melhor compreensão do astigmatismo ocular, maior acurácia diagnóstica e planejamento cirúrgico mais preciso, contribuindo para melhores resultados refracionais na prática.