Relato de Caso dezembro 10, 2025 dezembro 10, 2025

Apresentação atípica da ceratite herpética em lactente

DOI: 10.37039/1982.8551.20250100

RESUMO

Este relato de caso descreve a apresentação clínica e o manejo de um lactente de 38 dias de vida, encaminhado ao Serviço de Oftalmologia para avaliação de hiperemia conjuntival, opacidade corneana e edema palpebral no olho esquerdo. Inicialmente, foi diagnosticado pelo pediatra com conjuntivite bacteriana, sendo prescrito colírio combinado de corticosteroide e antibiótico, com piora dos sintomas nos últimos 5 dias. O exame oftalmológico revelou hiperemia conjuntival moderada e uma lesão corneana extensa de fundo limpo e aspecto geográfico. Apesar da ausência de formações vesiculares nas pálpebras, o curso clínico e o aspecto geográfico da lesão geraram a suspeita de ceratite herpética, sendo, então, iniciado o tratamento com medicação antiviral sistêmica. Exames laboratoriais subsequentes indicaram exposição do paciente ao vírus herpes simples. O manejo incluiu aciclovir endovenoso e suspensão do corticosteroide tópico, resultando em melhora clínica em poucos dias. Este caso destaca a importância crítica de considerar a ceratite herpética em infecções oculares neonatais e em crianças; a gravidade potencial das infecções por vírus herpes simples, sobretudo devido às implicações para os desfechos visuais de longo prazo. Além disso, reforça a necessidade de um diagnóstico preciso e os riscos associados ao uso indevido de corticosteroides tópicos, enfatizando uma abordagem cautelosa.