Rev Bras Oftalmol.2024;83:e0066
Lesão penetrante intracraniana transorbitária envolvendo manete de freio de bicicleta: relato de caso e revisão da literatura
DOI: 10.37039/1982.8551.20240066
RESUMO
Ferimentos penetrantes crânio-orbitário são eventos pouco comuns e representam uma pequena porcentagem dos traumas craniencefálicos. A descrição da condição clínica e o manejo cirúrgico foram realizadas a partir da revisão do prontuário eletrônico do paciente. O presente relato é do caso de um paciente do sexo masculino, de 37 anos, que apresentou trauma penetrante em crânio pelo manete de freio de sua bicicleta, devido à queda acidental enquanto pedalava. Trazido pelo SAMU, o paciente apresentava escore de Glasgow 15, órbita esquerda preservada, enquanto na órbita direita, observou-se ausência de abertura ocular, amaurose, pupila midriática não fotorreagente, ao reflexo direto e indireto. Na tomografia de crânio, visualizou-se manete de freio metálico alojado no crânio à direita, promovendo fratura da face orbital do zigomático e asa maior do esfenoide, com extremidade na órbita. No centro cirúrgico, a extração cuidadosa do objeto foi realizada sem complicações. No primeiro dia de pós-operatório, foi solicitada ressonância magnética que discriminou, do lado direito, contusão hemorrágica do lobo temporal, ruptura do músculo reto lateral, conteúdo hemático e gasoso no interior da órbita e possível descolamento de retina. No sexto dia de pós-operatório, foi mantida amaurose à direita. O paciente recebeu alta e foi encaminhado para acompanhamento oftalmológico especializado. Traumas penetrantes crânio-orbitário apresentam desfechos potencialmente fatais se não diagnosticados e manejados precoce e adequadamente.
