Artigo Original novembro 11, 2026 novembro 11, 2026

Diferenças clínicas, tomográficas e biométricas entre o astigmatismo regular e o irregular em candidatos à cirurgia refrativa no Iraque: um estudo transversal

DOI: 10.37039/1982.8551.20260109

RESUMO

Objetivo:

Comparar a acuidade visual, a tomografia da córnea e a biometria ocular entre o astigmatismo regular e o irregular em candidatos iraquianos à cirurgia refrativa e examinar as relações entre os principais parâmetros.

Métodos:

Estudo transversal retrospectivo com adultos consecutivos submetidos a triagem para cirurgia refrativa no Hospital Cirúrgico Ameer Moumnean (Al-Najaf, Iraque), entre janeiro e março de 2026. O astigmatismo foi classificado como regular (com a regra, contra a regra ou oblíquo) ou irregular com base na avaliação tomográfica e no padrão de curvatura. Os desfechos incluíram acuidade visual não corrigida (UCVA) e acuidade visual melhor corrigida (BCVA) em logMAR, equivalente esférico (SE), ceratometria (K1, K2, Kmax), espessura central da córnea (CCT), pressão intraocular (PIO) e comprimento axial (AL), medidos com o Pentacam HR e o IOLMaster.

Resultados:

Dos 454 olhos, 304 (67,0%) foram classificados como astigmatismo regular e 150 (33,0%) como astigmatismo irregular. Em comparação com o astigmatismo regular, o astigmatismo irregular foi associado a pior acuidade visual não corrigida (0,58 ± 0,14 versus 0,34 ± 0,11 logMAR) e a melhor acuidade visual corrigida (0,39 ± 0,17 versus 0,07 ± 0,14 logMAR), equivalente esférico mais miópico (−3,44 ± 2,45 versus −1,74 ± 2,05 D), curvatura corneana mais acentuada (Kmax 50,97 ± 2,87 versus 45,76 ± 1,57 D), espessura central da córnea mais fina (525,67 ± 34,85 contra 541,36 ± 31,28 μm) e comprimento axial (AL) maior (24,36 ± 0,91 versus 24,06 ± 0,83 mm) (todos p < 0,001), enquanto a PIO não apresentou diferença (p = 0,881). O equivalente esférico apresentou uma correlação inversa moderada com o comprimento axial (AL) (ρ de Spearman = −0,454; p < 0,001; R² = 0,222), e a espessura central da córnea apresentou uma correlação inversa fraca com o Kmax (ρ = −0,149; p = 0,0015; R² = 0,035).

Conclusões:

Em candidatos à cirurgia refrativa no Iraque, o astigmatismo irregular foi associado a uma acuidade visual substancialmente pior, curvatura corneana marcadamente mais acentuada, córneas mais finas e comprimento axial ligeiramente maior. Esses achados apoiam a realização de tomografia e biometria corneanas abrangentes como parte da triagem para cirurgia refrativa.