Rev Bras Oftalmol.2026;85:e0107
Trombose do seio cavernoso em criança: diagnóstico diferencial e manejo multidisciplinar
DOI: 10.37039/1982.8551.20260107
RESUMO
O objetivo deste relato foi descrever um caso de trombose do seio cavernoso em paciente pediátrica, destacando os desafios do diagnóstico diferencial e a importância do manejo multidisciplinar. O relato de caso é baseado na análise clínica, oftalmológica, laboratorial e de exames de imagem, incluindo ressonância magnética e angiorressonância, avaliados em diferentes momentos da evolução clínica. Trata-se de paciente de 10 anos que apresentou cefaleia progressiva, oftalmoplegia dolorosa, proptose e perda visual unilateral. Inicialmente diagnosticada como síndrome de Tolosa-Hunt, a paciente não apresentou resposta à corticoterapia. A angiorressonância evidenciou ausência de fluxo no seio cavernoso esquerdo, confirmando trombose do seio cavernoso. Após introdução de anticoagulação plena, houve melhora clínica e estabilização neurológica, com défice visual residual. A trombose do seio cavernoso deve ser considerada no diagnóstico diferencial da oftalmoplegia dolorosa pediátrica. O uso precoce de imagem vascular e a abordagem multidisciplinar são fundamentais para reduzir atrasos diagnósticos e sequelas neurológicas e visuais.
